15/04/17 13:54
▼ﾀｲﾄﾙ
「便秘」
▼本文
便秘のおこさんは少なからずいらっしゃいます。
中には排便のたびに痛がって泣いたり、
肛門から出血したりする方もおいでです。
それがトラウマとなって排便をがまんして
慢性的な便秘になっていると思われる場合もあります。
2013年9月に発表された
小児慢性機能性便秘症診療ガイドラインから抜粋します。
＊幼児期にはどのようにトイレットトレーニングを行うべきか。
・適切な便秘治療により規則的な排便習慣が確立してから開始する
・本人の発達段階；
ひとりで歩け、おしっこやうんち、トイレに興味を示す、
人のまねをしたがる、
などを考慮し、
養育者の準備；
児との信頼関係が確立され、叱らずに忍耐強く見守ることのできる
余裕のある時期ができたら開始する。
・ごほうびとして児が好むものを数種類用意しておき、
そのつど段階に応じたごほうびを与えることは、
児のトレーニング意欲を高めるのに役に立つ。
排便しなくても5〜10分すわっていることができたら
ごほうびを与えてもよい。
・便秘症児は硬い便をする前に、
便意を感じてもまずは排便しないようにこらえて
足を交叉させたり走り回ったりすることが多い。
排便の際には部屋のすみで座りこんだり、
親や机にしがみついて立ったまま排便するなど
独自の排便スタイルで行うことが多く、
トイレでは排便できないことがある。
よってトイレ拒否の強い児は、
はじめは着衣のまま便座やオマルに座らせてもよい。
＊慢性機能性便秘症に牛乳アレルギーが関与するか？
・頑固な便秘症の幼児30人中26人が牛乳をやめると自排便がみられ、
牛乳を再開すると72時間以内に便秘が再出現した。
・便秘症の乳児65人における試験で、
慢性機能性便秘症が牛乳不耐症の症状であることが示された。
・米国小児栄養消化器肝臓学会では、
牛乳を大量に飲む児に便秘と裂肛が多いこと、
および牛乳を除去して軽快、
牛乳摂取で便秘が起こる児が存在することから、
通常の治療に反応しない頑固な便秘の児に対して、
期間限定で牛乳制限を考慮するべきとしている。
⇒牛乳アレルギーの関与する児があり、
通常の治療に反応しない場合は
期間限定で牛乳制限してみることが推奨される。
以上参考になさってください。
便秘に対しては、体を動かすことも大事です。
今日、明日はお天気良好です。
お外に出て遊びましょう。