17/6/11「ビタミンB1欠乏症」 17/06/11 17:21 ▼タイトル 「ビタミンB1欠乏症」 ▼本文 暑い季節になってくると、 水分補給と称してイオン飲料を飲む機会が増えてきませんか。 以前このブログでお伝えしましたが、 イオン飲料には糖分が含まれています。 ですから多飲すれば その分多量に糖分が体に取り込まれ、 その糖分を代謝するために ビタミンB1が多量に消費されて欠乏します。 ビタミンB1は体内で産生されずその備蓄も限られ、 摂取不足が続くと欠乏症状が発症します。 意識障害・眼球運動障害・失調を3主徴とするWernicke脳症と、 心不全・浮腫・腱反射消失などを特徴とする脚気が 代表的な欠乏症状です。 2010年1月から2015年9月までに診療したWernicke脳症と、 そのうちイオン飲料などの多飲が原因と推定される症例の 全国調査がこのほど実施され論文として報告されました。 その結果33例が、 イオン飲料などの多飲が原因と推定される ビタミンB1欠乏症と診断されました。 *発症時年齢:中央値15か月(7〜35か月) 2歳未満28例(85%) *食事摂取状況 ・発症前の離乳食:ほとんど摂取せず12例 少量のみ10例 ・偏食あり:17例⇒白米以外の副食を摂っていないもの多し *イオン飲料などの多飲状況 ・多飲が始まった時期 中央値10か月 1歳未満17例 うち4例は生後6か月未満 ・多飲を継続した期間 中央値3.5か月 6か月以上10例 ・1日の摂取量 1000ml以上25例 2000ml以上4例 ・多飲を始めた理由 感染症罹患11例 児が好むため6例 水分補給のため4例 離乳食が進まないため4例 ・多飲した飲料 区分 エネルギー Naイオン Kイオン 10例:ブランドA イオン飲料 160 35 20 8例:ブランドB スポーツ飲料 250 21 5 3例:ブランドC 乳酸菌飲料 460 2.2 5.1 2例:ブランドD スポーツ飲料 190 17 2 2例:ブランドE イオン飲料 180 25 17 ちなみに経口補水液は、 ブランド@社 100 50 20 ブランドA社 130 60 20 *全身症状 嘔吐22例 活気不良20例 浮腫15例 食欲低下15例 体重増加不良13例 *神経症状 意識障害21例 腱反射減弱14例 筋力低下11例 眼球運動障害10例 けいれん9例 *転帰 ・死亡1例 ・後障害あり12例 ・後障害の内容 知的障害9例 運動障害6例 嚥下障害2例 自閉症スペクトラム障害1例 眼球運動障害、てんかん 各1例 *考察 ・2歳未満の乳幼児が大半 ・発症前の離乳食が不十分で偏食を認める ・多飲が始まった時期は生後12か月未満が多く、 乳幼児の栄養推奨からの逸脱が明らか ・1日の摂取量1000ml以上が大半で、 食事摂取への影響が推定される ・ビタミンB1欠乏症の転帰は不良 心不全が急速に増悪し心原性ショックにより1例が死亡 イオン飲料多飲によるビタミンB1欠乏症はまだ十分周知されておらず、 保護者調査では、 イオン飲料が 「健康に良い」 「ビタミンが豊富」 「多量に飲んでも安全」 に賛同する保護者の割合は、 高頻度にイオン飲料を使用しているほど高いです。 上記のように、 経口補水液に比べてイオン飲料は、 高カロリー(糖分が多い) 低ナトリウムかつ低カリウムです。 胃腸炎などで一時的に食事・水分摂取が不足する場合は、 経口補水液の摂取をお勧め致します。 そして日常生活においては、 母乳・乳児用ミルク バランスのとれた食事を摂取し、 その際の水分補給には、 カロリーのない(糖分のない)水分を飲みましょう。 |